
Anestesia regional ecoguiada de última generación y protocolos ERAS en Cirugía Mayor Ambulatoria y oncológica
Palabras clave:
anestesia regional ecoguiada; ERAS; cirugía ambulatoria; cirugía oncológica; analgesia multimodal; revisión sistemáticaSinopsis
La presente revisión sistemática, realizada conforme a la declaración PRISMA 2020, sintetiza 47 estudios publicados entre enero de 2015 y octubre de 2026 para evaluar la aplicación conjunta de la anestesia regional ecoguiada (UGRA) y los protocolos de Recuperación Mejorada Después de Cirugía (ERAS) en cirugía mayor ambulatoria y oncológica. La evidencia indica que la UGRA, como componente central de la analgesia multimodal en ERAS, reduce significativamente las puntuaciones de dolor postoperatorio, el consumo de opioides y la incidencia de náuseas y vómitos postoperatorios (NVPO), facilitando la recuperación funcional temprana y el alta segura en pacientes ambulatorios. En cirugía oncológica, la anestesia y analgesia regional (AAR) se asoció con una mejoría de la supervivencia global (HR 0.85; IC 95% 0.80–0.91), pero su efecto sobre la recurrencia del cáncer no está establecido. Los protocolos ERAS en cirugía colorrectal ambulatoria mostraron ser factibles, con estancias hospitalarias de 14 horas a 3.4 días y tasas de complicaciones del 0% al 35.7%. Sin embargo, la certeza de la evidencia está limitada por la heterogeneidad de los estudios, la escasez de ensayos clínicos aleatorizados (ECA) y el riesgo de sesgo de publicación. Se requieren con urgencia estudios de alta calidad en América Latina y otros entornos de recursos limitados.
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